Rakstu sagatavoja Dr. Inese Bolmane, SIA “Cilmes šūnu banka” ārste-konsultante

Reta un nopietna sirds slimība

Dilatēta kardiomiopātija ir reta sirds slimība, kuras gadījumā sirds muskulis kļūst vājš un sirds kambari palielinās. Tā rezultātā sirds vairs nespēj pietiekami labi sūknēt asinis uz visu organismu.

Smagākajos gadījumos bērnam var būt nepieciešama sirds transplantācija. Taču piemērotu donoru ir maz, tādēļ pētnieki meklē arī citas iespējas, kas varētu palīdzēt saglabāt sirds darbību.

Viena no šādām iespējām ir mezenhimālās šūnas jeb MSC. Tās var iegūt no dažādiem audiem, tostarp no nabassaites Vartona želejas.

Pirmie rezultāti bērniem

2026. gadā publicētajā HEART-WISE pētījumā pirmo reizi aprakstīta šī metode. Pētījumā piedalījās tikai divi bērni. Šūnas tika ievadītas tieši sirds asinsvados, kas apgādā sirds muskuli. Abi bērni procedūru panesa bez komplikācijām, kas saistītas ar ārstēšanu.

Pēc ārstēšanas tika novērotas vairākas pozitīvas pārmaiņas.

Vienam bērnam sirds spēja sūknēt asinis uzlabojās – kreisā kambara izsviedes frakcija pieauga no 33% līdz 48%. Uzlabojās arī fiziskā izturība, un sešu minūšu laikā bērns varēja noiet 373 metrus, salīdzinot ar 300 metriem pirms ārstēšanas.

Otram bērnam sirds darbība uzlabojās vēl vairāk – izsviedes frakcija palielinājās no 43% līdz 64%. Sešu minūšu iešanas distance pieauga no 265 līdz 380 metriem. Uzlabojās arī bērna pašsajūta un fiziskās aktivitātes iespējas, kā arī apetīte un ķermeņa masa.

Vienam no bērniem sešus mēnešus pēc procedūras iestājās nāve vīrusu infekcijas dēļ. Pētījuma autori to nesaistīja ar šūnu ievadīšanu.

Kā šīs šūnas varētu palīdzēt sirdij?

MSC darbība nav tikai bojāto šūnu aizvietošana. Tiek uzskatīts, ka šīs šūnas izdala dažādas bioloģiski aktīvas vielas, kas var pozitīvi ietekmēt apkārtējos audus.

Tās varētu palīdzēt:

• mazināt pārmērīgu iekaisumu;
• regulēt imūnās sistēmas darbību;
• veicināt asinsvadu un audu atjaunošanos;
• radīt labvēlīgāku vidi sirds muskuļa darbībai.

Tieši šie mehānismi ir galvenie iemesli, kāpēc MSC tiek intensīvi pētītas reģeneratīvajā medicīnā.

Vai tā jau ir ārstēšanas metode?

Vēl nē. HEART-WISE pētījuma rezultāti ir daudzsološi, taču tajā piedalījās tikai divi bērni. Nebija arī salīdzinājuma ar pacientiem, kuri šo terapiju nesaņēma.

Tāpēc šobrīd nevar apgalvot, ka novērotos uzlabojumus izraisīja tieši MSC terapija. Lai to noskaidrotu, nepieciešami daudz plašāki pētījumi ar lielāku pacientu skaitu un ilgāku novērošanas laiku.

Kāpēc šis pētījums ir nozīmīgs?

HEART-WISE pētījums sniedz pirmos klīniskos datus, ka nabassaites Vartona želejas šūnu izmantošana bērniem ar smagu sirds slimību ir iespējama un šajā nelielajā pacientu grupā tika labi panesta.

Tas vēl nav pierādījums, ka šī terapija var izārstēt kardiomiopātiju, taču pētījums dod pamatu turpmākiem pētījumiem par to, vai nabassaites MSC nākotnē varētu palīdzēt uzlabot sirds darbību un dzīves kvalitāti bērniem ar šo smago slimību.

Svarīgi: nabassaites MSC terapija dilatētas kardiomiopātijas gadījumā pašlaik joprojām atrodas izpētes stadijā un nav uzskatāma par pierādītu standarta ārstēšanu.

Atsauce:

▪ Madani H, Pahlavan S, Vosough M, et al. A HEART-WISE: Allogeneic Wharton’s Jelly-derived Mesenchymal Stromal Cells’ Intracoronary Transplantation in Pediatric Patients with Dilated Cardiomyopathy: The First Case Reports. BMC Cardiovascular Disorders. 2026;26:509.

FAQ

Vai nabassaites audi var palīdzēt ārstēt sirds slimības?

Pagaidām tas vēl tiek pētīts. Jaunākie zinātniskie pētījumi liecina, ka MSC varētu palīdzēt sirdij noteiktos stāvokļos.

Vai šāda ārstēšana jau ir pieejama?

Nē. Šobrīd tā vēl ir zinātnisko pētījumu stadijā, un nepieciešami papildu klīniskie pētījumi.

Kāpēc šis pētījums ir nozīmīgs?

HEART-WISE pētījums sniedz pirmos klīniskos datus, ka nabassaites Vartona želejas šūnu izmantošana bērniem ar smagu sirds slimību ir iespējama